OTTAWA – Čini se da je savezna i pokrajinske vlade ušle u ćorsokak u svojim pregovorima o budućnosti zdravstvene zaštite u Kanadi, a poslednji komentari premijera Džastina Trudoa sugerišu da on neće biti taj koji će prvi trepnuti.
U intervjuu za Canadian Press na kraju godine u ponedeljak, Trudo je rekao da nije voljan dalje podsticati reformu zdravstvene zaštite, dok pokrajinski premijeri traže više federalnih sredstava za jačanje svojih bolesnih zdravstvenih sistema.
„Ne bi bila prava stvar da samo uložimo više novca i da sedimo i gledamo, kako se problem ne rešava, jer nismo iskoristili ovaj trenutak da kažemo: ‘Ne, ne, ne, došlo je vreme da poboljšamo sistem’, rekao je Trudo.
Zastoj se dešava dok su dečje bolnice širom zemlje preplavljene sa decom, koja pate od respiratornih bolesti. U nekim slučajevima, bolnice su bile preplavljene katastrofalnom kombinacijom rekordnog broja bolesnih pacijenata i kritično malog broja osoblja koje ih leči.
Problem traje više od godinu dana, kada su pokrajine prvi put zatražile sastanak s premijerom kako bi razgovarali o dugoročnom i održivom povećanju finansiranja nakon što ih je pandemija ostavila s velikim zaostatkom i sagorelom radnom snagom.
Oni žele da Ottawa pokrije 35 posto troškova zdravstvene zaštite u celoj zemlji, u odnosu na trenutnih 22 posto, povećanjem kanadskog zdravstvenog transfera.
Trudo im je rekao da bi te rasprave trebale sačekati do nakon pandemije, ali je poslao 2 milijarde dolara jednokratnog finansiranja, tokom Omikron talasa.
Sada premijer kaže da je sistemu potrebna reforma i da se neće odreći novca osim ako se pokrajine ne obavežu na promene.
“Kanađani su u pravu kada pogledaju sve odluke vlada i kažu: “Ovo je užasno. Vi stvarno morate ovo rešiti'”, rekao je Trudo.
Reforma je već u toku u većini provincija, ali se čini da savezna vlada još nije spremna da im se pridruži, rekao je ministar zdravlja Britanske Kolumbije Adrian Dix u intervjuu u utorak.
Njegova pokrajina je krenula u reformu primarne zdravstvene zaštite, stvorila prostor za više medicinskih sestara i potpisala nove kolektivne ugovore sa zdravstvenim radnicima, a sve to uz izuzetan porast potražnje za uslugama, rekao je. Trudo je pohvalio nedavne promene koje je BC preduzela.
“Mislim da bi savezna vlada želela da bude deo toga i da doprinese svojim delom, a to je ono što tražimo”, rekao je Dix.
Ministar zdravlja Jean-Yves Duclos napravio je provincijama uvertiru prošlog meseca, nudeći povećanje federalnog zdravstvenog transfera u zamenu za poboljšanu razmenu podataka širom zemlje.
Ali sastanak je završen bez napretka. Dix je rekao da je Duclos došao za sto bez ikakvih detalja, a razgovori o zdravstvenom transferu i dalje su nedostižni s liberalima.
“To je uvek novi pokretni izgovor, nova linija u pesku koja nestaje, nakon što dođe plima”, rekao je.
Nametanje mera provincijama koje utiču na njihov pristup kanadskom zdravstvenom transferu je manje-više nečuveno, rekao je Haizhen Mou, profesorka na Univerzitetu Saskatchewan koji proučava zdravstvenu politiku.
Razumljivo je da pokrajinski lideri ne žele da promene taj presedan, rekla je ona u intervjuu u utorak.
“Mislim da savezna vlada nema pravo da nameće takve uslove širokoj vrsti zdravstvenih transfera”, rekla je, ali je dodala da razume, zašto liberali ne žele da nastave da ulažu novac u sistem koji je ne radi.
Politički prihvatljivija situacija bi mogla biti ponuditi ciljana sredstva za određene prioritete i potpisati pojedinačne sporazume sa svakom pokrajinom, rekla je ona, umesto da ih tretiramo na isti način.
To je ono što je vlada Paula Martina učinila 2005. godine kako bi rešila vreme čekanja, a što je Trudo uradio 2016. je da finansira usluge mentalnog zdravlja i kućne nege u sličnim okolnostima.
Pokrajine su 2016. bile ujedinjene jer su se zalagale za bezuslovno povećanje zdravstvenog transfera, “ali su se na kraju raspale, alijansa je pukla”, rekla je Mou.
Te godine, vlada je prvo potpisala bilateralni sporazum sa New Brunswickom i drugim provincijama, a zatim je nastavila individualno. Mou je rekla da misli da je samo pitanje vremena kada će se to ponoviti.
“Nisam sigurna koliko dugo mogu izdržati, jer su prihodi, moć fiskalnog kapaciteta, još uvek u rukama savezne vlade”, rekla je ona.
Radnici u sistemu zdravstvene zaštite, uključujući medicinske sestre i lekare, ponovili su Trudoov poziv na plan za transformaciju lošeg kanadskog sistema i to brzo.
“Nega pacijenata pati dok se zdravstveni uslovi rada medicinskih sestara i drugih zdravstvenih radnika pogoršavaju”, rekla je predsednica kanadske federacije sindikata medicinskih sestara Linda Silas, nakon što su prošlog meseca završeni razgovori između ministara zdravlja.
„Apsolutno je ključno da ostavimo po strani politikanstvo i pređemo na produktivne rasprave o konkretnim rešenjima za krizu u zdravstvu.”
Dix je rekao da se to ne može dogoditi dok premijer ne želi doći za sto, na otvorenu diskusiju. Rekao je da se Trudo nije obavezao na to.
Trudo ima tendenciju da razgovara sa premijerima često o zdravstvenoj zaštiti na principu jedan na jedan, a njegovi ministri takođe rade bilateralno sa svojim pokrajinskim i teritorijalnim kolegama.
Upitan u ponedeljak kako planira započeti pregovore ako ne sedne s premijerima u grupi, Trudo je rekao da je na pokrajinskim i teritorijalnim liderima da preduzmu sledeći korak.
“Apsolutno smo voljni uložiti mnogo više u zdravstvenu zaštitu, ali moraju postojati jasne obaveze i rezultati koji će promeniti stvari za Kanađane”, rekao je.
Za sada, čini se da svaka strana veruje da je lopta u polju druge.
SERBIANNEWS/CANADA
