OTTAWA – U svetlu pandemije oko COVID-19, grupa vodećih kanadskih stručnjaka za kontrolu bolesti i epidemiologiju i su govorili što treba učiniti kako bi se smanjila šteta sledeći put kada se pojavi virus sa sličnim destruktivnim potencijalom. Evo pet najvažnijih zaključaka koje su ponudili.
DRUŠTVENO-EKONOMSKE I ZDRAVSTVENE NEJEDNAKOSTI SU NEKE LJUDE UČINILI RANJIVIJIMA
COVID-19 je razotkrio greške u kanadskom društvu, pokazujući kako su dugotrajne nejednakosti doprinele većim stopama infekcija i smrtnosti, rekla je Steffanie Strathdee, epidemiologinja rođena u Torontu sa Kalifornijskog univerziteta u San Diegu.
“Ljudi koji u velikoj meri obolijevaju od COVID-a ljudi su siromašni, obojeni ili žive u lošim socijalno-ekonomskim uslovima,” rekla je Strathdee.
U analizi smrtnosti od COVID-19 između marta i jula, kanadska statistika otkrila je da su stope smrtnosti od virusa dvostruke u kanadskim naseljima gde je više od 25% ljudi pripadnika vidljivih manjina u odnosu na naselja u kojima je manjina manja od jedan posto ljudi.
Strathdee je rekao da ljudi u mnogim delovima Kanade imaju ograničene zdravstvene usluge.
“U regiji moje sestre i majke Stouffville (predgrađe Toronta) vrlo je, vrlo teško naći lekara”, rekla je.
“Ono što moramo učiniti je ulagati u naše javno zdravstvo i zdravstvenu infrastrukturu, jer ovo neće biti zadnja pandemija koju vidimo.”
Profesorka Univerziteta u Britanskoj Kolumbiji Erica Frank, doktor i stručnjak za zdravstvenu zaštitu stanovništva, rekla je da gotovo svi oni koji su umrli od COVID-19 imaju već postojeće faktore rizika, uključujući starost.
“Ne posvećivanje dovoljno pažnje smanjenju rizika od hroničnih bolesti uveliko je povećalo broj osetljivih ljudi na COVID,” rekla je.
Rekla je da je potrebno trošiti novac na javne zdravstvene sisteme i na socijalne odrednice, poput stanovanja, kako bi se smanjile bolesti i smrt.
KANADSKA PODELA ZDRAVSTVENE ODGOVORNOSTI NIJE EFEKTIVNA
Nepovezanost između saveznih i provincijskih ili teritorijalnih akcija u borbi protiv pandemije sprečava efikasan odgovor, rekao je Donald Sheppard. Predsedava katedrom za mikrobiologiju i imunologiju na medicinskom fakultetu Univerziteta McGill i član je kanadske radne grupe za terapiju COVID-19.
Na primer, Sheppard je rekao da su zdravstvene vlasti Britanske Kolumbije odlučile odbiti savezno odobrenje lekova, nakon što je Health Canada odobrila lečenje COVID-19 Eli Lilly od strane Health Canada.
Rekao je da postoji još mnogo primjera, uključujući upravljanje domovima za dugotrajnu negu.
“Quebec panično želi novac, ali odbija da se potpiše išta o minimalnim standardima u domovima za dugotrajnu nege,” rekao je.
Rekao je da je bila loša komunikacija i puno teritorijalizma od početka pandemije.
“Trebalo bi doći u vreme kada su svi na palubi i niko ne igra igre,” rekao je. “To se nije dogodilo. Vidjeli smo ove fragmentacije između provincija i federalca što je dovelo do toga da ljudi umiru.”
CENTRALNO DONOŠENJE ODLUKA U ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI TRAŽI INOVACIJU
Sheppard je rekao da kanadski zdravstveni sistem ne može biti efikasan jer su federalne i provincijske vlade preuzele kontrolu nad odlukama o načinu rešavanja pandemije.
“Tokom nove bolesti poput pandemije, kada učimo o stvarima, ljudi na terenu zapravo uče puno brže od ljudi koji sede u Ottawi, gradu Quebecu ili Torontu,” rekao je.
Rekao je da se kanadska preduzeća i univerziteti trude da dobiju odobrenje za strategije testiranja koje koriste brze testove za sigurno otvaranje.
“Način na koji su uspostavljena ministarstva zdravstva, zapravo čine neverovatno teškim postavljanje takve vrste stvari, jer drže svu moć silom”
Sheppard je rekao da ne postoji postupak koji privatni subjekti mogu koristiti za pokretanje inovativnih programa testiranja.
“Dogma iz ministarstava zdravlja je jednostavna: ono što radimo je ispravno. Ne postoji drugi bolji način da se bilo što učini … stoga nikome nećemo pomoći da učini nešto drugačije od onoga što radimo. I bilo što drugo nego što je to pretnja našem autoritetu “, rekao je. “To je mentalitet i upravo je ubio inovacije u zdravstvu.”
NEDOSTATAK KOORDINACIJE PRILIKOM ISTRAŽIVANJA
Pandemija COVID-19 pokazala je koliko su ključna istraživanja za donošenje zdravstvenih odluka, rekao je Francois Lamontagne, kliničar-naučnik sa Univerziteta Sherbrooke.
Kazao je kako su kanadski naučnici tokom pandemije naučno igrali značajne uloge, ali regrutovanje pacijenata za učestvovanje u kliničkim ispitivanjima predstavlja izazov zbog nedostatka koordinacije.
“Pokrenuto je puno studija. Mnogo se tih studija preklapalo,” rekao je.
Rekao je da je istovremeno previše studija rezultiralo nedostatkom odgovarajućih pacijenata koji su spremni biti subjekti u kliničkim ispitivanjima.
“Ovo u osnovi razređuje sve studije i na kraju upišete vrlo malo ljudi u previše studija.”
Lamontagne je rekao da je Velika Britanija lokomotiva sveta za upis pacijenata u klinička ispitivanja, jer su istraživanja sastavni deo nacionalnog zdravstvenog sistema u zemlji.
“To se ne događa u silosu. To je deo (Nacionalne zdravstvene službe)”, rekao je. “Ovo ih je dovelo do izgradnje infrastrukture … A onda se nastoji koordinirati i odrediti prioritete studija, tako da oni urade jednu studiju i to dobro, a odgovore dobijaju vrlo brzo.”
Rekao je da bi stvaranje bolje istraživačke infrastrukture i koordinacije trebali biti prioritet Kanade.
“Ovo je kritika upućena i meni. Ja sam deo ‘nas’ – istraživača. Moramo se složiti i mora biti napora u koordinaciji.”
Lamontagne je rekao da zdravstveno istraživanje u Kanadi u velikoj meri finansira savezna vlada, dok je zdravstvena zaštita nad provincijskom jurisdikcijom i oba nivoa moraju sarađivati.
“Ulozi su toliko važni ne samo kako ćemo odgovoriti na pandemije sada i u budućnosti, već i za održivost javnog zdravstvenog sistema,” rekao je.
DOBRE PORUKE I KOMUNIKACIJA SU VAŽNI
Strathdee je rekla da je dobra naučna komunikacija sa javnošću važna za rešavanje dezinformacija u vezi sa novim virusima i vakcinama.
“Moramo da ljudi shvate da nauka i medicina nemaju celo vreme sve odgovore, da učimo baš kao i svi drugi”, rekla je.
Strathdee je rekla da će se smernice ažurirati kako bude postajalo dostupno više podataka, a to se i dogodilo kada je više podataka pokazalo da maske za lice smanjuju rizik od prenosa COVID-19.
Rekla je da bi vladini službenici trebali biti obučeni u zdravstvenoj pismenosti.
John Brownstein, epidemiolog sa Univerziteta Harvard, rođen u Montrealu, rekao je da manjinske zajednice, uključujući autohtone zajednice, imaju više nepoverenja u vakcinaciju i to iz dobrih istorijskih razloga.
“Moramo smisliti kako poboljšati komunikaciju i poboljšati samopouzdanje,” rekao je.
Strathdee je rekla da je presudno da političari i javni zdravstveni službenici budu iskreni prema javnosti tako što će “učiniti ljude svesnima da, znate, može se stanje pogoršati pre nego što bude bolje ali i da i dalje moraju ostati na putu”.
Takođe je rekla da ljudi moraju shvatiti da će, ako segmenti stanovništva zaostanu u vakcinaciji, poput zatvorenika i beskućnika, svi rizikovati.
Rekla je da je Kanada dobro odradila posao u otkrivanju slučajeva COVID-19 jer ju je SARS teško pogodio.
“Moramo biti sigurni da nećemo naučiti te lekcije u budućnosti i da ćemo nadograditi ono što smo naučili od COVID-a i pripremiti se za sledeću pandemiju.”
SERBIANNEWS / CANADA
