Smrtni slučajevi uzrokovani opioidima udvostručili su se u Kanadi između 2019. i kraja 2021, a Manitoba, Saskatchewan i Alberta su doživeli dramatičan skok, uglavnom među muškarcima u 20-im i 30-im godinama, kaže nova studija koja poziva na ciljanu politike smanjenja štete.
Istraživači sa Univerziteta u Torontu analizirali su slučajne smrti povezane sa opioidima između 1. januara 2019. i 31. decembra 2021. u tim provincijama, kao i u Britanskoj Kolumbiji, Ontariju, Kvebeku, New Brunswicku i Novoj Škotskoj, i severozapadnim teritorijama.
Manitoba je zabeležila najveći porast smrtnih slučajeva od predoziranja za one od 30 do 39 godina – dostigavši 500 smrtnih slučajeva na milion stanovnika, više od pet puta, od 89 smrtnih slučajeva na milion stanovnika zabeleženih na početku perioda istraživanja.
U Saskačevanu se broj smrtnih slučajeva za tu starosnu grupu skoro utrostručio na 424 na milion, sa 146 na milion, dok je stopa u Alberti porasla više od 2,5 puta na 729 smrtnih slučajeva na milion, sa 272 na milion. Stopa smrtnosti u Ontariju dostigla je 384, sa 210 na milion.
BC, koji je bio epicentar krize predoziranja, zabeležio je 229 smrtnih slučajeva na milion za tu starosnu grupu u 2019., popevši se na 394 u 2020. Svi podaci za 2021. iz mrtvozorničke službe te pokrajine još nisu bili dostupni kada su istraživači završili svoj posao na osnovu informacije prikupljene od strane Agencije za javno zdravlje Kanade.
Opioidna kriza u Kanadi podstiče pozive za više istraživanja o dugoročnim štetnostima zloupotrebe opioida kako bi se bolje opremio zdravstveni sistem i pomogli ljudima da se oporave i izleče.
Na nacionalnom nivou, godišnji broj smrtnih slučajeva od predoziranja opioidima porastao je sa 3.007 na 6.222 tokom trogodišnjeg perioda istraživanja, što istraživači primećuju da se poklopilo s merama javnog zdravlja pandemije, koje su smanjile pristup programima smanjenja štete i nametnule granična ograničenja koja su možda povećala toksičnost snabdevanje lekovima.
“Pored toga, za mnoge je pandemija pogoršala osećaj anksioznosti, neizvesnosti i usamljenosti, doprinoseći povećanju upotrebe supstanci “, rekli su.
Studija je objavljena u ponedeljak u časopisu Canadian Medical Association Journal . Autorka Tara Gomes rekla je da je jedna od četiri smrti u pitanju ljudi u 20-im i 30-im godinama. Više od 70 posto ukupnih smrtnih slučajeva bilo je među muškarcima.
Predstavnik mrtvozorničke službe u BC-u rekao je da su 78 posto ljudi koji su se smrtno predozirali u toj pokrajini između 2019. i kraja 2021. bili muškarci.
Razorni uticaji
Oštar rast smrtonosnih predoziranja – posebno među mladim odraslim osobama u prerijama – ukazuje na to da provincije moraju brzo delovati, rekla je Gomes, epidemiolog koji je pozvala na više usluga za smanjenje štete, uključujući mesta za konzumaciju pod nadzorom.
“Biti spor i ne biti tako okretan koliko bismo želeli da budemo u našim odgovorima može imati zaista razorne posledice”, rekla je Gomes, takođe glavni istraživač Mreže za istraživanje politike droga u Ontariju.
Bernadette Smith, ministarka za stanovanje, zavisnost, beskućništvo i mentalno zdravlje Manitobe, rekla je da pokrajina sledeće godine planira otvoriti svoju prvu lokaciju za nadziranu potrošnju u Winnipegu i da će takođe ponuditi mašine za testiranje na droge kako bi ljudi mogli proveriti jesu li njihove supstance toksične.
“Izašli smo iz prethodne vlade koja, nažalost, nije zauzela pristup smanjenju štete”, rekao je ona, čija je stranka prošle jeseni pobedila konzervativce.
‘Ne bi imali dovoljno kreveta’
“Radimo s organizacijama na prvoj liniji jer se s njima nije radilo poslednjih sedam godina u našoj provinciji, što je bio pravi problem”, rekla je Smith.
Manitoba planira obučiti porodične doktore za lečenje zavisnosti od lekova, uključujući Suboxone i metadon, rekla je Smith, napominjući da lekari obično upućuju pacijente na detoksikaciju.
“Kreiramo model tako da ljudi ne moraju ići na gomilu različitih mesta da bi dobili različite usluge”, rekla je Smith.
Tanya Hornbuckle iz Edmontona je rekla da je njen sin Joel Wolstenholme imao 30 godina kada je umro 2022. godine. Postao je zavisnik sa oko 14 godina, počevši od kanabisa pre nego što je prešao na metamfetamin, kokain i druge droge koje su sve više bile ispunjene fentanilom.
Borio se i sa mentalnom bolešću, ali bilo je teško dobiti pomoć i za taj problem i za zavisnost u jednoj službi, rekla je Hornbuckle.
Volstenholmova je više puta pokušala da izvrši detoksikaciju, ali nikada nije bilo dovoljno kreveta na klinici gde su ljudi morali da se nameste u 8 ujutro, rekla je ona.
“To bi se dešavalo iznova i iznova i onda bi me zvao. Otišla sam i stala u red ili sam ga odvezla tamo i čekala s njim u redu. I ne bi imali dovoljno kreveta.”
Anksioznost i zavisnost njenog sina su se pogoršali kada su je pandemijska ograničenja sprečila da uđe s njim u hitnu pomoć jer nije verovao osoblju, rekla je Hornbuckle.
Hornbuckle je 6. februara 2022. otišla u dom svog sina kako bi zajedno kuvali. Našla ga je mrtvog.
Strategija vlade Alberte da se više fokusira na oporavak i lečenje zasnovano na apstinenciji nego na smanjenje štete, je pogrešan pristup, rekla je Hornbuckle, napominjući da je njen sin jedno vreme spavao u parkovima i napuštenim kućama nakon što je izgubio vozilo i stan.
Rebecca Haines-Saah, vanredna profesorka zdravstvenih usluga na Univerzitetu u Calgary-ju, nazvala je smrt mladih ljudi od predoziranja tragedijom i rekla da mnogo više njih pati od ozleda mozga zbog toksičnih supstanci.
Dr. Mike Gniewek kaže da snabdevanje drogama u Novoj Škotskoj postaje sve više kontaminirano snažnim tabletama za smirenje. On radi s mobilnom jedinicom za ulično zdravlje iz Doma zdravlja North End koja pomaže beskućnicima da se nose sa životom na ulici.
“Očigledno je da imamo pogrešan odgovor. Nemamo pristup i usluge na raspolaganju da održimo ljude u životu”, rekao je Haines-Saah, koji je takođe pozvao na više usluga za smanjenje štete.
“Nemamo sveobuhvatan odgovor javnog zdravlja koji je potreban. Nemamo nikakve planove za finansiranje bilo čega što se odnosi na ono što bismo nazvali smanjenjem štete.”
Veliki deo sadašnjeg pristupa zavisnosti isključuje veliki broj rekreativnih korisnika droga, rekla je Gomes. Ona je rekla da je između trećine i polovine smrtnih slučajeva u Ontariju uključivalo ljude bez dijagnoze poremećaja upotrebe opioida.
“Dakle, fokusiranje samo na [stambeni tretman] je nešto što me zaista brine jer zaista moramo biti sigurni da imamo različite opcije za različite ljude.”
SERBIANNEWS/CANADA
