Kad je hitna pomoć javne bolnice Clinton, morala zatvoriti svoja vrata tokom produženog vikenda u avgustu, jer nije imala dovoljno medicinskih sestara, Holly Braecker je bila postiđena.
“Mislim, mi toliko radimo i čini mi se da smo tog dana nekako izneverili zajednicu”, rekla je Braecker, medicinska sestra koja radi četiri godine, jedna je od novijih sestara u maloj seoskoj bolnici oko 80 kilometara severno od Londona, ON, u blizini obale jezera Huron.
“Zar ne vidite da se nova odeljenja zatvaraju svaki dan. Zato je sramota za nas da budemo prvi, za ove neugodne stvari. To nas je stavilo na radar, i to ne na dobar način. ”
S malim brojem od šest ili sedam medicinskih sestara koje mogu doći, opterećenje se rutinski prenosi na četiri 12-satne smene koje bi ona i njene kolege trebale raditi svake sedmice. Kad je White Coat, Black Art posetio bolnicu 3. septembra, Braecker je radila svaki dan.
Vitko osoblje i nepredvidljivost hitne pomoći znače da su “neki dani zastrašujući”, rekla je domaćinu dr. Brian Goldmanu, čineći kritičnim da tim spada nekada i ispod dve medicinske sestre po smeni. ” Što je zastrašujuće. ”
Iako ove male zajednice imaju najgore stanje, kritičan nedostatak medicinskih sestara problem je u celoj zemlji, uključujući i velike gradove, rekla je Linda Silas, predsednica kanadske federacije sindikata medicinskih sestara (CFNU), koja predstavlja oko 200.000 medicinskih sestara.
“Naši timovi nastoje dati sve od sebe da pruže odličnu negu … Problem je u tome što nema dovoljno osoblja”, rekao je Silas.
Neuspešno planiranje
Sindikati medicinskih sestara, ekonomisti rada i drugi već godinama alarmiraju da je broj kvalifikovanih medicinskih sestara već deficitarna stvar u Kanadi, posebno s obzirom na starenje stanovništva. Kažu da je pandemija COVID-19 poslužila samo za isticanje i pogoršanje nedostatka sestara i da će biti potrebno strateško planiranje, podsticaji i celokupni napor, kako bi medicinski radnici učinili život održivijim.
To se događa “jer ne znamo planirati”, rekla je Silas. “U zdravstvenoj zaštiti, ono što radimo zadnjih 20, 30 godina se može uprediti sa flasterom.”
U krizi poput one koja je nastala u domovima za dugotrajno zbrinjavanje tokom izbijanja COVID-a, vlade su odgovorili najavama o otvaranju hiljada novih radnih mesta, rekla je ona. Ali čak i građevinska industrija ima federalno finansiranu agenciju za prognoziranje i planiranje, a tome zavide medicinske sestre, rekla je Silas.
“Znate tačno znate koliko će vam električara trebati za pet godina … Mi imamo kritičan nedostatak medicinskih sestara koje rade na intenzivnoj nezi. Mislite da postoji program koji bi pomogao obrazovanju više radnika koji bi radili na tom području? Ne.”
U prvom tromesečju ove godine, gotovo jedno od pet nepopunjenih radnih mesta u Kanadi bilo je u sektoru zdravstva i socijalne pomoći, što uključuje i medicinske sestre, prema podacima ankete o radnoj snazi kanadskog zavoda za statistiku. Najveći porast broja radnih mesta u odnosu na prethodnu godinu zabeležen je među registrovanim medicinskim sestrama i registrovanim psihijatrijskim sestrama, koje su imale 7.200 otvorenih radnih mesta više nego početkom 2020. Ukupna slobodna radna mesta za celi sektor je 98.000, a pozicije za medicinsku negu predstavlja najveću podgrupu .
Silas je rekla da Kanadi treba jedan ” stručni centar ” zadužen za modeliranje koje je potrebno za predviđanje potreba osoblja za zdravstvenom zaštitom za celu Kanadu, tako da male pokrajine, poput ostrva Princa Edwarda, na primer, ne mora imati i finansirati strategiju.
CBC Radio zatražio je od Health Canada komentar da li se razmatra ova vrsta centralnog planiranja. U odgovoru poslanom e-poštom navodi se da, dok savezna vlada pruža finansijsku podršku provincijama i teritorijima za zdravstvene usluge, “odgovornost za pitanja koja se odnose na administraciju i pružanje zdravstvenih usluga, uključujući planiranje i upravljanje zdravstvenom radnom snagom, spada na pokrajinske i teritorijalne nadležnosti. ”
Silas je rekla da problem datira od recesije 2008. godine, kada su “sve vlade postale slepe na ono što se dešava u zdravstvu, i nisu obraćale pažnju”.
“Nismo više gledali ko bi trebao biti kod kuće na kućnoj nezi, ko bi trebao biti na palijativnoj nezi, ko bi trebao imati operacije i usluge koje su im potrebne. I nismo planirali ljudske resurse.”
To znači da mnoge od 300.000 registrovanih medicinskih sestara u Kanadi rade dugo i izložene su riziku od izgaranja.
Registrovana medicinska sestra Mike Guerlan kaže da dugi sati i nedostatak osoblja uzimaju danak na odeljenju intenzivne nege, koja radi u bolnici u Edmontonu koja je jedna od najprometnijih u zapadnoj Kanadi.
“Uvek smo imali neku vrstu nedostatka medicinskih sestara … Sada smo rastegnuti još više, i pre nego što se dogodila pandemija “, rekao je Guerlan Goldmanu.” I to je u najmanju ruku ogromno. “
“Morali smo udvostručiti svoje angažovanje”
Dok na većini bolničkih odeljenja medicinska sestra može imati četiri ili pet pacijenata o kojima će se brinuti u smeni, pacijentima intenzivne nege je potrebna individualna nega, jer njihova osetljiva stanja zahtevaju puno rada i budnosti, rekla je.
“U poslednje vreme, zbog pandemije COVID-a, morali smo udvostručiti radno opterećenje. Sada imamo medicinske sestre koje brinu o dva pacijenta kojima su potrebne mere za održavanje života, poput ventilatora i lekova.”
Kako bi se nosio sa prilivom pacijenata, od kojih su mnogi kritično bolesni od COVID -a, Guerlan je rekla da je intenzivna nega, kao i mnoga druga odelenja u celoj zemlji, su morala pozajmiti medicinske sestre sa drugih odeljenja.
Guerlan, koji je rekla da je radila “previše” i prekovremeno tokom pandemije, jer ne želi ostaviti kolege na cedilu, rekla je da su dugi sati i opterećenje pacijenata nagnali mnoge njene saradnike, da napuste posao u poslednjoj nekoliko meseci.
“A neki od njih su imali 10, 20 godina iskustva”, rekla je. “Otišli su u druge pokrajine, radi promene okruženja, drugačije političke atmosfere … Neki od njih su otišli na stalne poslove negovatelja, od ponedjeljka do petka, recimo od 7 do 15 sati, na neki posao, umesto 12 sati. Dakle, postoji mnogo različitih razloga, a neki od njih uključuju poboljšanje radnog života. ”
U normalnim vremenima, rekla je Guerlan, voli da se sastaje sa prijateljima, a na slobodne dane idu u lokalnu teretanu, ili se penje po stenama. Ali ovih dana nema energije. A to sada postaje nemoguće, dajem sebi još vremena, da se nosim sa svojim fizičkom i mentalnom iscrpljenošću. “
Bolje okruženje, bolje plate
Nije dovoljno samo zaposliti više medicinskih sestara; morate osigurati radne uslove u kojima će medicinske sestre ostati na ulogama kada su najpotrebnije, rekla je Linda Aiken, profesorka na Univerzitetu Pennsylvania u Philadelphiji.
“Poslovi koji se nude, uprkos onome što bolnička industrija govori, nisu dobri”, rekla je Aiken. “Plate ne odražavaju činjenicu da ljudi rizikuju svoje živote da bi se brinuli o pacijentima oboljelim od COVID-a. Nisu učinili ništa da im se poboljša radno okruženje, a medicinske sestre još uvek ne mogu napraviti pauzu čak ni za odlazak u toalet tokom smene od 12 sati. To nije razuman posao. “
Rekla je da su neke jurisdikcije, uključujući ruralna područja u kojima je zapošljavanje zaista teško, uspele ponuditi 10.000 dolara bonusa za potpisivanje ugovora, nešto tako se takođe nudi medicinskim sestrama koje se presele u New Brunswick. Programi koji nude otpisivanje studentskog kredita takođe su dobri podsticaji pri zapošljavanju, rekla je Aiken.
“Dakle, moraćete platiti više za medicinske sestre da ih dobijete. I moraćete zaista više uložiti u radno okruženje, tako da se medicinske sestre mogu brinuti o pacijentima.”
Efekti iscrpljnosti na negu pacijenata
Doktorka Nadine Potvin, jedna od šefova bolnice koja je morala zatvoriti odeljenje hitne pomoći tokom produženog vikenda u avgustu, rekla je da nedostatak medicinskih sestara “apsolutno” utiče na brigu o pacijentima.
“Dakle, vreme čekanja se povećava, jer jednostavno nemate dovoljno osoblja … ima manje kreveta u koje bi ljudi mogli biti primljeni. To samo ima talasi pravog problema “, rekla je Potvin.
“Kad su ljudi preopterećeni dodatnim satima i sličnim stvarima, mislim da ne možemo ni očekivati da će svi odigrati svoju najbolju igru.”
SERBIANNEWS/CANADA
