Kanada je na putu da se suoči sa svojom prvom, punom sezonom gripa u poslednjih nekoliko godina, koja počinje ranije nego inače, dok se zdravstveni sistem zemlje već bori s respiratornim infekcijama poput COVID-19 i RSV-a.
Teško je znati kako će se odvijati meseci koji su pred nama, uključujući i koji nivo će ozbiljne infekcije gripom.
Ali ono što je jasno je da već postoji nagli porast infekcija, a verovatno je na putu i “plimni talas” slučajeva, rekao je dr. Sameer Elsayed, lekar za zarazne bolesti i medicinski mikrobiolog u Londonu, ON, i profesor sa Western University.
“Očekujem da ćemo ove godine imati jaku sezonu gripa.”
Na nacionalnom nivou , aktivnost gripa “naglo raste” i prešla je sezonski prag od pet posto uzoraka koji su se vratili pozitivni do kraja oktobra. Ako se ti trendovi zadrže, savezna vlada će proglasiti početak epidemije gripe u Kanadi u svom sledećem ažuriranju, zakazanom za 14. novembar.
Ontario je već prešao to merilo, s otprilike 10% testova koji su nedavno bili pozitivni na ovogodišnji dominantni soj gripa A.
U najnovijem ažuriranju javnog zdravlja Ontarija od 4. novembra , pokrajina je rekla da je sezona gripa počela “više od mesec dana ranije nego što je uobičajeno u sezonama pre pandemije”.
Taj rani početak dolazi jer su pedijatrijske bolnice u pokrajini već prepune dece obolele od bolesti, uključujući respiratorni virus RSV, i dok su pozitivni rezultati testova na COVID-19 ponovo u porastu, a nedavno su dostigli 17 posto .
“U narednim mesecima, Ontario će se verovatno suočiti s trostrukom pretnjom respiratornih bolesti,” upozorila je dr. Rose Zacharias, predsednica Medicinskog udruženja Ontarija, grupe za zastupanje lekara, tokom konferencije za novinare u sredu .
Alberta je takođe doživela nagli porast slučajeva gripa A do kraja oktobra , zajedno sa cirkulacijom drugih patogena, a službenici javnog zdravstva BC takođe prate stalni porast pozitivnih uzoraka.
“U ovom trenutku vidimo kako se grip širi, a uzorci dolaze kroz ustanove za dugotrajnu negu, dečje bolnice, bolnice za odrasle”, rekla je medicinski mikrobiolog dr. Linda Hoang, pomoćnica direktora i voditeljka programa bakteriološke i mikološke laboratorije u centru za kontrolu bolesti BC-a.
Tragovi sa južne hemisfere
Način na koji će kanadski sezoni grip napredovati odavde moglo bi donekle odražavati ono što su zemlje na južnoj hemisferi iskusile ranije ove godine.
U Čileu, gde je sezona gripa 2022. došla i prošla, grip A počela je kružiti “mesecima ranije” nego tokom sezona gripa pre pandemije, prema nedavnom izveštaju koji su objavili američki centri za kontrolu bolesti. (SAD sada takođe doživljava raniji početak, a južne države beleže najveće skokove .)
Čileanski zvaničnici prijavili su više od 1.000 hospitalizacija tokom sezone. To je više nego tokom pandemije COVID-a kada su ograničenja javnog zdravlja i drugi faktori držali grip na oprezu više od godinu dana, ali niže nego tokom nedavnih sezona gripa pre pandemije. Vakcinacija protiv gripa u zemlji takođe je skoro prepolovilo rizik od hospitalizacije.
Podaci o laboratorijski potvrđenim slučajevima gripe u Australiji ove godine takođe pokazuju da je ova zemlja iskusila i rani početak i kraj sezone gripa, te nivo infekcija daleko veći nego bilo koja od prethodnih pet godina.
Međutim, australijska vlada je ocenila kliničku težinu sezone gripe 2022. – koja se odnosi na ukupan broj smrtnih slučajeva i udeo pacijenata primljenih na intenzivnu negu.
Dakle, šta ti trendovi signaliziraju Kanadi u narednim mesecima?
Alyson Kelvin, virološkinja iz organizacije za vakcine i zarazne bolesti na Univerzitetu u Saskatchewanu, rekla je da je moguće da bi i naša sezona gripa mogla “doći do vrha i opadati” ranije.
No, naglasila je da kombinacija gripa i drugih respiratornih virusa, uključujući prvi put COVID-a koji cirkuliše u zimskim mesecima bez ikakvih ograničenja javnog zdravlja, čini da je deo koji sledi posebno teško predvideti.
Moguće je da rani početak sezone gripa na južnoj hemisferi, koji sada odjekuju u severnijim zemljama, sugeriše da virus kreće u cirkulaciju nakon drugih talasa infekcija.
“Mogli bismo videti kasniji porast slučajeva COVID-19, možda početkom januara”, rekao je Kelvin. “Ali to bi takođe mogla biti samo reakcija na to što nisam viđao grip u protekle dve godine; stvarno ne znam. A ja ću pratiti brojke kako bih vidio jasniji obrazac u narednih nekoliko godina.”
Opet je vreme za maske?
Bolnički timovi zabrinuti su da bi talasi različitih virusnih infekcija značili višemesečno opterećenje kanadskog zdravstvenog sistema, bez obzira da li samo slučajevi gripa predstavljaju visok nivo hospitalizacija ove sezone.
“Tek je novembar”, rekao je dr. Fahad Razak, internista u bolnici St. Michael u Torontu, tokom intervjua za CBC News.
“Uobičajeno je da sezona respiratornih virusa, uključujući grip i RSV, ali naravno i COVID, dostigne vrhunac u narednim mesecima. Tako da verovatno nismo videli koliko će ovo biti loše.”
Meseci koji su pred nama mogli bi biti “veoma, vrlo teški”, dodao je, s obzirom na ionako dugo čekanje na pristup nezi u mnogim bolnicama širom zemlje koje nemaju dovoljno osoblja.
S obzirom na te zabrinutosti, sve veći broj lekara sada poziva na povratak nošenja maski u zatvorenim prostorima kako bi se ublažilo širenje virusnih infekcija.
“Ako se to doda ostalim slojevima zaštite, uključujući vakcinaciju, onda bi to zapravo moglo napraviti razliku u smislu prigušivanja naleta tako da se bolnice mogu nositi samo malo bolje”, rekla je glavna službenica za javno zdravstvo Kanade dr. Theresa Tam na konferenciji za novinare u četvrtak .
Studija objavljena ove sedmice u New England Journal of Medicine ponudila je više dokaza koji sugerišu da maske mogu pomoći u ublažavanju prenosa virusa. Recenzirano istraživanje, koje se fokusiralo na školske okruge u Bostonu, pokazalo je da je ukidanje zahteva za nošenje maski povezano s otprilike 45 više slučajeva COVID-a na 1.000 učenika i osoblja u mesecima nakon završetka državne politike.
Maske su tupo, nesavršeno sredstvo, rekao je Razak, ali su pomogle da se grip u Kanadi drži na udaljenosti tokom većeg dela pandemije.
Sezona gripa 2020. se naglo završila nakon što je uveden niz javnozdravstvenih ograničenja za borbu protiv COVID-a, a nije bilo dokaza o cirkulaciji gripa u zajednici ni sledeće sezone.
Obično se smatra da grip svake godine ubije hiljade Kanađana, dok COVID trenutno ubija stotine svake sedmice.
Kanađani se ohrabruju da dobijaju vakcine protiv gripa, COVID-a..
Dobijanje vakcine za zaštitu je najvažnije ove jeseni, naglasili su brojni medicinski stručnjaci u nedavnim intervjuima za CBC News.
Čak je bezbedno dobiti i dopunsku vakcinu protiv COVID -a i godišnju vakcinu protiv gripa tokom istog termina, prema kanadskom Nacionalnom savetodavnom komitetu za imunizaciju .
Kelvin, koji je dugo proučavao grip, rekao je da Kanađani uvek moraju ozbiljno shvatiti pretnju gripom.
Dodatni strah sada je, rekla je, da se vraća dok je još jedan respiratorni virus – SARS-CoV-2 – sada u mešavini.
“To će povećati broj slučajeva teških bolesti”, rekla je. “I to je ono na što želim da pripazimo – da činimo najviše što možemo da smanjimo prenos respiratornih virusa u zajednicama.”
SERBIANNEWS/CANADA
